Inscription Compétence + Numérique Bureautique

    Inscription :

    N'utilisez ce formulaire que pour une inscription sur la mesure "Usages du numérique, Perfectionnement Bureautique" de la région Occitanie.
    Vous participez à une action cofinancée par le Fonds social européen sur la période 2014-2020. Afin de mesurer les progrès réalisés pour les cibles fixées dans les programmes FSE et IEJ (Initiative pour l'Emploi des Jeunes), l'Union européenne veut s'assurer que des données fiables et robustes seront disponibles en continu pour être agrégées aux niveaux français et européen (règlements UE n°1303 et n°1304/2013 du Parlement européen et du Conseil du 17 décembre 2013). Ces données doivent permettre de faire la preuve de l'efficacité de la mise en œuvre de la politique de cohésion sociale ; elles contribueront aussi à la mesure de l'impact des programmes.
    Les informations recueillies par ce questionnaire feront l'objet d'un traitement informatique anonyme destiné au suivi et à l'évaluation du programme opérationnel régional FEDER-FSE et Garonne 2014-2020. Le destinataire des données est la Région Languedoc-Roussillon Midi-Pyrénées, en tant qu'autorité de gestion de ce programme. Elles permettront de conduire des enquêtes auprès d'échantillons de participants pour mesurer les résultats du FSE.
    Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée par la loi du 6 août 2004, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent, droit que vous pouvez exercer auprès de l'organisme qui vous a fait remplir ce questionnaire.
    Pour la qualité du suivi et de l'évaluation des actions, il est important que vous répondiez précisément à toutes les questions suivantes. Pour certaines d'entre elles vous aurez la possibilité de répondre « Ne souhaite pas répondre / ne sait pas ».

    Civilité* Nom* Nom de naissance* Prénom*
    Date de naissance* N° de Sécurité Sociale avec la clef soit 15 chiffres

    Le stagiaire

    Adresse**
    Complément
    Code Postal* Ville*
    Stagiaire sans domicile fixe*OuiNonNe souhaite pas répondre
    Stagiaire confronté à un risque d'expulsion de son logement*OuiNonNe souhaite pas répondre
    Téléphone 1* Téléphone 2
    Mail1*


    Nationalité*

    Lieu de naissance

    Code postal de naissance*Saisissez 99999 si le stagiaire est né à l'étranger Ville de naissance
    Un des parents est-il né à l'étranger ?* ouinon

    Informations liées à la prescription

    Pers. handicapée / RQTH*
    Niveau de formation à l'entrée *

    Formation initiale
    Dernière classe suivie
    Dernier diplôme obtenu (texte) Année obtention diplôme
    Date de sortie de formation initiale* Diplôme obtenu à l'étranger*
    Sous internet Explorer, utilisez le format aaaa-mm-jj

    Formation Continue
    Type de formation Année de réalisation
    Type de validation
    Sortie d'un dispositif régional d'orientation ou préparatoire :

    Situation du stagiaire
    Statut*;
    Date d'inscription à Pôle Emploi* Identifiant pôle emploi*
    Suivi spécifique* Contrat spécifique
    Percevez-vous l'ARE*

    Situation du ménage
    Allocataire de minima sociaux*
    Tous les actifs du ménage sont sans emploi* ouinon
    Avec enfants à charge* ouinon
    Famille mono-parentale* ouinon
    Travailleur saisonnier* ouinon

    Projet de formation
    Partenaire ayant orienté le stagiaire*

    Projet professionnel

    Votre métier

    Experience professionnelle la plus représentative*

    VOTRE BESOIN DE FORMATION

    En une ou deux phrases, argumentez professionnellement votre besoin de formation*

    Un CV actualisé

    La prescription sur l'action que vous donnera votre conseiller emploi

    Veuillez prouver que vous êtes humain en sélectionnant Drapeau.

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